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絕經(jīng)后女性中CA-125增高會過早死亡嗎？
2014-09-22 瀏覽次數(shù)：1964
在每年接受盆腔超聲和CA-125測試來篩查卵巢腫瘤的絕經(jīng)后女性受試者中，約有8%的患者存在假陽性結(jié)果。為了確定在不具有卵巢腫瘤的絕經(jīng)后女性患者中，異常的CA-125水平是否會增加上述女性受試者的死亡率，來自于美國夏威夷大學(xué)的Terada KY等進(jìn)行了相關(guān)研究，并將研究結(jié)果發(fā)表在Gynecol Oncol 8月的在線期刊上。
PLCO研究是一個大型的多中心前瞻性研究，該研究由國立腫瘤機(jī)構(gòu)進(jìn)行。研究共納入了78000例年齡介于55歲至74歲之間的健康女性受試者，研究者將其隨機(jī)分為兩組，一組為篩查組，另一組為常規(guī)醫(yī)療組，目的在于評估篩查在降低由卵巢腫瘤所造成的死亡率上的療效。
篩查組的女性受試者每年接受卵巢腫瘤相關(guān)的篩查項(xiàng)目，包括經(jīng)陰道超聲檢查和CA-125檢測。
研究者記錄了38818例沒有卵巢腫瘤的受試者的CA-125水平（至少記錄一次），有1201例（3.09%）的受試者至少出現(xiàn)過一次CA-125水平的異常。目前的研究則是將下述兩類受試者人群死亡率進(jìn)行比較，一類是沒有卵巢腫瘤但至少出現(xiàn)過一次以上的CA-125水平異常，另一類是沒有卵巢腫瘤且CA-125水平檢測結(jié)果全部正常。
在PLCO篩查研究中，與CA-125篩查水平全部正常的受試者相比，雖然沒有卵巢腫瘤但出現(xiàn)過CA-125水平異常（一次及以上）的受試者的死亡率顯著增高。在隨訪期間，這種增高的風(fēng)險(xiǎn)仍然持續(xù)存在。對死亡證明上的死因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，造成死亡的主要原因是肺部腫瘤、消化道病變、內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝性疾病。
本研究顯示，在出現(xiàn)CA-125水平增高的絕經(jīng)后女性中（不存在卵巢腫瘤），出現(xiàn)過早死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加。
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